Главная‎ > ‎

Медосмотр перед детским садом

Иногда, в практике педиатра возникают ситуации, когда родители возмущены необходимостью поголовного прохождения медосмотра детьми определенных возрастов, считая это напрасной тратой времени и необоснованной прихотью врачей, якобы имеющих в этом вопросе свой корыстный интерес. Им и невдомек, что медосмотр необходим, прежде всего, их собственному ребенку, который, не будь подобной «обязаловки», неизвестно когда попал бы на прием к нужному специалисту. Какие же цели действительно преследует возрастной медосмотр, каких врачей должен посетить ребенок и как сказываются результаты медосмотра на дальнейшей жизни маленького пациента – давайте разберемся.

Ни для кого не секрет, что среди современных детей процент абсолютно здоровых людей очень невелик. Причин тому множество, а результат – один: становясь взрослыми, большинство из них уже имеет в багаже по 5-6 различных заболеваний, начиная с кариеса зубов, хронического тонзиллита и сколиоза и заканчивая серьезными проблемами со зрением, пищеварением и органами мочеполовой системы. И с уверенностью можно сказать, что будь эти заболевания своевременно диагностированы и пролечены, общий уровень здоровья населения претерпел бы значительные изменения в лучшую сторону.

Формирование хронических заболеваний у детей происходит постепенно, исподволь, потому и не удивительно, что родители не замечают, как их еще недавно совершенно здоровый малыш превращается в нуждающегося в постоянном лечении хронического больного. Именно для выявления заболеваний на самой ранней, наиболее легко поддающейся лечению, стадии и предназначены регулярные медосмотры, которые, в идеале, ребенок должен проходить ежегодно.

  Прохождение медосмотра перед началом учебного года (зачисления в детский сад) является обязательным условием для посещения сада и регламентирован законодательством нашей страны.  Опять же, возрастной период 2-3 года  является критическими периодам в развитии ребенка, на которые приходится манифестация многих ранее скрыто протекавших заболеваний.

Примерно за 1 месяц до зачисления в детский сад нужно спокойно начинать процедуру прохождения медосмотра. Прежде всего, надо посетить педиатра, пройти общий осмотр, получить направление на анализы, список обязательных консультаций и важнейший для детей этого возраста медицинский документ под названием «Медицинская карта ребенка для образовательных учреждений(форма 026/у)». В эту карту будут занесены данные о прививках, заключения всех специалистов и результаты всех проведенных исследований и анализов. Список врачей, которых необходимо посетить перед зачислением в детский сад включает окулиста, хирурга, ортопеда, отоларинголога, невропатолога, гинеколога (девочкам). При наличии в штате поликлиники логопеда и психолога необходимо заключение и от этих специалистов. Также ребенку может потребоваться консультация других узких специалистов, если педиатр найдет отклонения в здоровье или если ребенок ранее состоял на диспансерном учете. Например, дополнительный осмотр кардиолога, эндокринолога, аллерголога, нефролога или других врачей. Перечень специалистов, которых должен пройти ребенок, может несколько видоизменяться, в зависимости от возможностей поликлиники, однако в интересах родителей, чтоб их чадо было тщательно и полноценно обследовано. Особо хочется отметить проблемы, возникающие при необходимости обследования ребенка у фтизиатра (специалиста по туберкулезу). У здорового малыша в 3-4 года проба Манту, проводимая ежегодно, должна быть отрицательной или уменьшаться в динамике. Если при оценке очередной пробы Манту отмечается нарастание, то такой ребенок должен быть обследован в тубдиспансере и допущен в детский сад только при наличии соответствующей справки от фтизиатра. Примерно в половине случаев детям требуется дальнейшее наблюдение в течение 6-12 месяцев, а некоторым даже профилактическое лечение. Иногда возникают ситуации, когда родители отказываются от посещения туберкулезного диспансера, считая, что у их ребенка такого диагноза быть не может, так как он живет в благополучной семье. Но любой фтизиатр в нашей области (очень неблагополучной по заболеваемости туберкулезом) может привести множество соответствующих примеров из своей практики, поэтому в интересах здоровья своего ребенка следует обязательно исключить наличие туберкулезного инфицирования. Дети, прикрепленные к  Детской поликлинике №1, имеют возможность пройти  медосмотр всех необходимых специалистов, однако следует учитывать, что многие узкие специалисты, работающие на правах совместителей, летом могут находиться в отпуске. Если в течение года до поступления в детский сад ребенок проходил кого-то из обязательных специалистов – результаты этой консультации учитываются и снимают необходимость в повторном посещении врача.

Перечень необходимых лабораторных исследований включает общие анализы крови и мочи  и соскоб на энтеробиоз (обратите внимание – срок, в течение которого результаты последнего анализа являются действительными, составляет 10 дней!).

Важным моментом оформления медицинской документации перед зачислением ребенка в детский сад является наличие прививок в соответствии с требованиями Национального прививочного календаря. К 3 годам ребенок должен получить следующие прививки: трехкратная вакцинация АКДС (дифтерия, столбняк, коклюш) + первая ревакцинация АКДС; трехкратная вакцинация полиомиелита + 2  ревакцинации; БЦЖ (против туберкулеза); первая вакцинация против кори, паротита, краснуха; трехкратная вакцинация от гепатита В.

После того, как медосмотр у специалистов завершен, мама с ребенком снова идут к педиатру и получают заключение о состоянии здоровья ребенка. Теперь медицинскую карту, наряду с другими документами, можно нести в детский сад. Обратите внимание: срок действия заключения педиатра о состоянии здоровья ребенка составляет 3 дня – поэтому подписывать результаты медосмотра нужно непосредственно перед началом посещения детского сада.

Думаем, наши читатели согласятся с тем, что регулярный медицинский осмотр ребенка – полезная процедура, оправдывающая трату времени, сил и нервов.

Будьте здоровы!

Заведующая педиатрическим отделением №2 ОГАУЗ "ИГДП №1" Махно Надежда Александровна