Как кормить близнецов?

Грудное вскармливание двойняшек

Иркутск 2008



Кормление двойняшек поначалу кажется совершенно невозможным делом. Поэтому многие молодые мамы сразу переходят на искусственное вскармливание, и даже не пытаются кормить малышей грудью и искать в этом помощи. Не нужно отказываться от грудного вскармливания. Близнецы обычно рождаются несколько раньше положенного срока, с меньшей массой тела. Специалисты придерживаются мнения, что в течение первого года жизни они гораздо больше, чем одноплодные дети, нуждаются в материнском молоке. И как раз среди таких детишек более четко заметна разница в видах вскармливания. Чем дольше вы сможете продлить грудное вскармливание, тем лучше.

Кормление близнецов требует компетентной поддержки и практического обучения мамы необходимым приемам и навыкам. Обращайтесь к ближайшим консультантам по грудному вскармливанию, ищите тех, кто имеет опыт организации кормления близнецов. Слишком много в этом процессе (выкармливании двойняшек) практических тонкостей, рассказать о которых  сможет только человек с подобным опытом. В создании данной брошюры принимала участие мама годовалых двойняшек – Елена Коломийчук, которая кормит их грудью по сей день.

ПОЗДРАВЛЯЕМ!

 У вас огромная, двойная радость – вы стали мамой близнецов. Родственники  поздравляют, но тут же начинают рассказывать о том, как вам будет сложно, как вы не будете спать ночами, как вы будете уставать, как дети будут драться и в школе будут меняться именами и  получать пятерки друг за друга. То, что ни у кого из них близнецы не рождались, их не останавливает, ведь они все равно знают лучше вас. Может, вам скажут, что у близнецов один ум на двоих или что они болезненные. Может, что они глупые и отстают в развитии от сверстников. Или что кто-то где-то слышал, что близнецы рождаются, потому что мама больна или потому что плохая экология. Не слушайте, потому что это все неправда. Вы будьте уверены, что у вас вырастут чудесные, красивые, здоровые дети, что они будут дружить, ведь они с момента зачатия всегда вместе, они будут умными, а вы будете самой счастливой мамой на свете, потому что счастье у вас не двойное, а в квадрате!!!


КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ ДВОЙНЯШЕК

 

Возможно ли это? Вполне возможно! Ведь у мамы две груди!

Еще до родов многие знакомые вам могут сказать, что выкормить близнецов грудью невозможно. Это тоже неправда. Грудью можно выкормить и тройню, и даже пятерню (было такое в Израиле). Вы ведь тоже хотите кормить своих детей самой естественной пищей - своим молоком, а если вы хотите, то у вас все получится.

Первое и самое главное для вскармливания близнецов – верить, что все получится. Многим мамам удается успешно кормить грудью своих близнецов, а некоторым – на протяжении более двух лет. Можно кормить грудью даже недоношенных детей - сцеживать молоко и приносить его малышам в больницу. Состав молока каждой мамы уникален и наиболее соответствует потребностям именно ее детей.

Если вы собираетесь кормить близнецов грудью, обратите внимание на следующие моменты:


В САМОМ НАЧАЛЕ

 

q  Ознакомьтесь с литературой по грудному вскармливанию.

q  Если это возможно, приложите детей к груди сразу после рождения. Если такой возможности у вас нет, заранее объявите врачу о своем намерении кормить грудью.

q  Если дети отделены от вас, начинайте сцеживать грудь через 5-6 часов после родов или через несколько часов, после того, как вы придете в себя, если у вас была операция кесарева сечения.

q  Приготовьтесь сцеживать молоко каждые два-три часа (включая ночь) по 30 минут обе груди до тех пор, пока детей не отдадут вам. Электрический простой или двойной молокоотсос поможет вам сберечь время. Помните, что при кесаревом сечении или преждевременных родах молоко может прийти позднее, поэтому, чем раньше вы начнете сцеживать грудь, тем скорее придет молоко.

q  Дети не рождаются с готовым умением сосать - и вам, и вашим детям придется учиться грудному кормлению, особенно, если детей докармливали из бутылочки. Иногда дети не могут понять, что надо делать с грудью.

Если приходиться докармливать малышей (особенно после  выписки из больницы), не пользуйтесь бутылками с сосками – это влияет на правильность прикладывания к груди, меняет технику сосания. Докармливать можно из ложки, стаканчика, крышечки от бутылки, шприца без иглы. Лучший докорм – сцеженное молоко.

q  При помощи консультанта по кормлению грудью вы сможете научить ваших малышей сосать грудь.

 

 КОРМИМ…

 

-  Очень часто один ребенок берет грудь быстрее или охотнее другого. Приложите его к груди первым. Тогда у вас будет достаточно времени, чтобы поработать с другим малышом, которому нужно больше уговоров или внимания, чтобы он взял в рот сосок.

- На количество молока влияет частота и эффективность кормлений (или сцеживаний). У вас  будет вырабатываться такое количество молока, которое отвечает потребностям детей. Стимуляция груди вторым или третьим ребенком обеспечит выработку большего количества молока.

-  Может случиться так, что вы почувствуете болезненность сосков. Попробуйте кормить детей недолго, но часто. Болезненность сосков обычно связана с неправильным расположением ребенка под грудью. Заберите грудь у ребенка и попробуйте еще раз. Вы должны быть уверены, что ребенок прикладывается к груди правильно. Если это так, то после кормления можно смазывать соски кремами Пурелан, Бепантен или Депантенол.

-  Первый скачок роста происходит у детей в возрасте от 3 до 6 недель (необязательно у обоих одновременно). В дальнейшем скачки роста имеют место регулярно, примерно каждые 6 недель. Во время скачка роста дети едят больше, но пусть это вас не беспокоит. Скоро выработка молока подстроится под возросший «спрос», и у вас опять установится привычный режим кормления. В 3-4 месяца темп роста начинает замедляться.

-   Не старайтесь прикладывать каждого ребенка к «своей» груди. Они часто сосут по-разному, поэтому скоро груди могут стать разной формы. Кроме того, когда ребенка кормят только одной грудью, его «верхний» глаз, обращенный к вашему лицу, перегружается, а «нижний» получает недостаточно стимуляции.

-  Некоторые женщины предпочитают кормить детей по одному, другие одновременно. Одновременное кормление экономит время.

Вы можете перекладывать ваших малышей не каждый раз к  другой груди, а кормить из одной в течение некоторого времени – полдня ребенка А кормите из правой груди, ребенка В из левой, следующие полдня – наоборот. Некоторые мамы кормят ребенка с одной стороны весь день, а на следующий день детей перекладывают.

-  Задача матери – поставить обоих детей в одинаковые условия, если по массе тела и общему состоянию они примерно одинаковы, а если один из них отстает, то он, как более слабый, должен иметь преимущества. Маме надо быть более настойчивой в прикладывании более слабого ребенка. Обычно этот ребенок меньше просит и, следовательно, меньше получает.

-  Если у кого-то из детей имеются трудности при кормлении в определенной позе, попробуйте переложить их. Например, ребенок отказываться сосать, если близнец у груди давит на него своим весом. Тогда переложите детей так, чтобы они не соприкасались друг с другом.

-   Первые несколько недель детям нужно сосать каждые 2-2,5 часа, и вы прикладываете их к груди не менее 10 раз в сутки. Некоторые дети сосут еще чаще.

-  Кормить детей лучше по требованию. Сначала кажется, что кормление близнецов по требованию почти невозможно осуществить, но если мама постарается, то со временем поймет, что это даже удобнее, чем режим.

Почему стоит кормить по требованию?

При кормлении по режиму мама должна сцеживаться, если не хочет, чтобы грудное вскармливание сошло на «нет». А сцеживание – длительная и не самая приятная процедура. Если мама кормит двоих и при этом сцеживается, то возникает избыток молока, а это опасно частыми застоями молока – лактостазами и маститом. При режиме и сцеживании дети получают меньше заднего молока, более жирного,  которое сытнее и гуще переднего, и начинается дисбаланс переднего-заднего молока, может появиться пенистый стул, газики и колики.

При кормлении по требованию дети обязательно получают заднее молоко, быстрее насыщаются, лучше набирают вес и сами регулируют количество молока у мамы. Они спокойнее, потому что знают, что мама рядом и в любой момент даст им такую вкусную и полезную еду, они более уверены в себе и довольны.

-  Если просит грудь один ребенок, второго тоже надо приложить. Первым, конечно же, прикладывается тот, который просит.

При каждом кормлении тройняшек прикладывайте двух малышей к груди на 10 минут, а потом третьего – к каждой груди на 5  минут. При следующем кормлении поменяйте детей местами, чтобы каждый из них побывал у груди первые 10 минут. Выкормить трех малышей только грудным молоком трудно, но смешанное вскармливание в большинстве случаев проходит успешно.

-  Если приходиться докармливать малышей, не пользуйтесь бутылками с сосками – это влияет на правильность прикладывания к груди, меняет технику сосания. Докармливать можно из ложки, стаканчика, крышечки от бутылки, шприца без иглы. Лучший докорм – сцеженное молоко.

-  Можно посоветовать вам приобрести подушку для кормления в форме подковы, на которую удобно укладывать близнецов. Перед покупкой убедитесь, что подушка достаточно большая, чтобы на ней поместились два ребенка.

ВАШИМ МАЛЫШАМ ХВАТАЕТ МОЛОКА, ЕСЛИ:

 

-  После прихода молока они мочат пеленки более 8 раз в сутки.

-  В первые шесть недель жизни они опорожняют кишечник от 2 до 5 раз в сутки. После шести недель – один-два раза в сутки или за два дня. При этом стул должен быть мягкий и обильный.

-  Они сосут 8-12 раз в сутки, и каждое кормление длится от 10 до 40 минут.

-  Они прибавляют в весе от 450 грамм в месяц или 113 грамм в неделю или больше.

-  Если ваши малыши мало прибавляют в весе, попробуйте кормить их чаще и обратитесь к консультанту по кормлению грудью

 

КАК ТРУДНО БЫТЬ МАМОЙ…

Возможно, вам будет казаться, что вы тратите много времени на кормление, особенно в течение первых недель. Конечно, мамы близнецов устают больше, поэтому для них очень важна поддержка и помощь близких. Постарайтесь, чтобы кто-нибудь из родственников взял на себя заботы о доме и вашем питании. Пока вы отдыхаете днем, ваш помощник может присмотреть за детьми, погулять с ними. Ваш муж должен понимать, что сейчас вы почти полностью принадлежите вашим детям и ваши забота о них жизненно важна. Однако не забывайте говорить мужу, что вы любите его.

     Не слушайте родственников и не расстраивайтесь, если все спрашивают вас о том, хватает ли вам молока, или уверяют, что двойняшек прокормить невозможно. Очень часто мамы близнецов просто  сталкиваются с недостатком информации, что приводит к неудаче кормления грудью. Постарайтесь найти кормящих мам двойняшек и общайтесь с ними. Возможно, в этом вам помогут консультанты по кормлению грудью.

 

Особенности питания мам двойняшек и тройняшек

 

Калорийность питания кормящей мамы стоит увеличить на 500-700 калорий. Потребность в кальции составляет – не менее 1400 мг в день, и практически всегда маме стоит принимать витаминно-минеральный комплекс для кормящих мам.

Примерное меню в сутки:

Каши (макароны) 300-400 грамм в день

Молоко или молочные (если нет реакции у ребенка) \или кисломолочные продукты – 3-4 стакана в день.

Мясо или рыба - 150-200 грамм в день

Яйцо – одно через день

Овощи, помимо картофеля - 300-400 грамм в день

Фрукты – 200 грамм в день

Хлеб, сыр, орехи, соки и жидкость по желанию мамы.

Нежелательно употреблять много сладкого, жирного, острые приправы, соусы, копченые продукты, маринады, рыбные и мясные консервы, продукты с консервантами и красителями.

 

Позы для одновременного кормления близнецов

 

Обязательно следите, чтобы при одновременном кормлении малыши так же хорошо захватывали грудь (не сползали на сосок, не тянули грудь), как и при кормлении по одному.

 

1.      Двойная поза из-под руки – малыши оба лежат под мамиными руками, ножками назад

2.      Комбинация обычной позы и позы из-под руки – один ребенок лежит на маминой руке, головкой у локтя, а другой в позе из-под руки.

3.      Крест-накрест – оба малыша лежат на маминых руках, головками у локтя, один малыш плотно прижат к маминому животу, другой к спинке первого малыша. Для поддержки локтей мамы хорошо использовать подушки.

      4.   Параллельная – один малыш лежит обычно на маминой руке, головкой у локтя, а другого располагают у другой груди в том же направлении, что и первого малыша. Подушки и здесь придут на помощь.

5.      Поза V – мама полулежит, под спиной у нее 2 подушки, а малыши лежат на ней, образуя букву V.Эта поза подходит для ночных одновременных кормлений.

6.      Поза лежа  - малыши по сторонам от мамы

7.      На животе – мама лежит на животе, опираясь на локти, дети лежат под мамой на спинках (не очень распространенная поза)

 

Во время кормления вы можете отвлекаться на телевизор или книгу.

 

 

ПРИДАНОЕ ДЛЯ ДВОЙНЯШЕК. Мамины хитрости.

 

Вы можете класть детей в одну кровать в первые 3-5 мес., так как новорожденные привыкли чувствовать рядом своего собрата. Малышам очень тепло и уютно лежать вместе – не лишайте их этого удовольствия. Хорошо иметь кровать со снимающейся боковой стенкой, тогда ее можно плотно придвинуть к собственной кровати.

В одну кроватку можно положить "разделитель", если дети в первое время мешают  друг другу. А когда детки подрастут - можно купить еще одну кровать, т.к. они начинают перемещаться во сне и могут будить друг друга. Так же в возрасте после 3-5 мес. двойняшкам уже надо иметь личное пространство и начинать осознавать себя отдельно от близнеца.

Ванночки вполне достаточно одной (как и подставки), т.к. детей обычно купают по очереди. Или можно сразу купать детей в большой ванне. Однако вам понадобятся два набора принадлежностей для купания – варежки, полотенца.

Столик или доска для пеленания может быть одна, вы вряд ли решите менять пеленки обоим малышам одновременно. Пеленать можно и на вашей большой кровати.

Коляску лучше покупать двойную и такую, в которой дети лежат/сидят рядышком, а не «паровозиком» (они менее удобны).

Ползунки – 14-18 штук (пеленки мало используются мамами двойняшек, так как такое количество пеленок негде сушить). Удобны ползунки на лямочках, или штанишки.

Кофточки – 8 –10 штук (удобнее распашонок, т.к их можно застегнуть).

Носочки – 4- 6 пар.


Боди или комбинезончики - 2-4-6 (если вы надеваете памперсы).

 

Очень важным для многих мам оказалось вести Дневник наблюдений, чтобы записывать самочувствие детей, температуру, прибавки в весе (количество мочеиспусканий и кормлений в случае малой прибавки), реакцию на прикормы и тп и тд.

На выписку для детей

  1. 2 конверта (по сезону)
  2. 2 детских уголка  (простынка с кружевами)
  3. 4 пеленки (2 х/б и 2 байковые)
  4. 4 памперса (2 самых маленьких Haggis и 2 Pampers. Хаггисы меньше по размеру)
  5. 2 распашонки легких и 2 байковых
  6. 4 чепчика (2 х/б и 2 байковых) или 2 шапочки по сезону

Вместо тонких и байковых пеленок и распашонок можно надеть кофточки, ползунки и теплые комбинезончики.

 

ПОДУШКА ДЛЯ КОРМЛЕНИЯ

 

Как использовать подушку для кормления близнецов?

Лучшее место для кормления -  на диване, тахте, на вашей кровати у спинки, или усевшись прямо на полу (чтобы иметь стену или спинку дивана для поддержки спины). (Кресло-качалка или кресло не очень удобны, потому что могут не иметь достаточной ширины для размещения подушки).

Так же важно еще и то, что в кресле нет места, чтобы безопасно положить детей до того, как они окажутся на подушке. Вам необходимо место со свободной ровной твердой поверхностью с обеих сторон от вас, чтобы безопасно разместить детей до перекладывания на подушку. Прежде чем садиться, положите малышей в пределах досягаемости рук, одного ребенка - справа, и одного слева. Теперь садитесь между детьми, и положите еще себе подушку под спину, так чтоб вам было удобно наклоняться вперед к подушке для кормления. Переложите одного ребенка на одну сторону подушки, придвиньте к себе. Медленно дотянитесь до второго малыша, переложите его на вторую сторону подушки. Если есть помощник, то он поможет вам – подаст малышей. Помогите захватить сосок сначала одному ребенку, потому второму, и начните кормить.

Кормление детей в позе из-под руки, когда они лежат по бокам подушки на боку головами вперед друг к дружке, а ножками в разные стороны, очень удобно. Хотя вы будете использовать поддержку "из-под руки" (каждый ребенок по бокам от вас), ваши плечи и руки не будут уставать, поддерживая детей. Руки свободны. Если малыши первое время плохо достают до вашей груди, положите под их головку (или все туловище) свернутые полотенца.


Есть ли какие-то меры предосторожности?

Ваша подушка предназначена только для использования взрослыми. Укладывайте детей на подушку ПОСЛЕ того, как вы сядете. ВСЕГДА придерживайте детей, когда наклоняетесь или двигаетесь. Взрослый должен ВСЕГДА находиться рядом со старшими детьми при использовании этой подушки. НИКОГДА не оставляйте детей лежать на этой подушке одних без присмотра. НИКОГДА не пользуйтесь подушкой при стоянии или ходьбе.

Где можно купить такую подушку?

Пока только в магазине товаров для малышей и их мам «Ай-Да-детки!», по адресу Декабрьских Событий, 78